托槽或附件频繁脱落，多半是粘接、受力与清洁三件事没配合好：粘接面被唾液或油污污染、酸蚀与隔湿不到位，会让树脂黏结剂“抓不牢”；咬合过紧、单侧用力或啃硬物，会在局部形成过大剪切力；牙面缺损、牙冠短小、粘接面积不足，先天“附着力”就弱；清洁不到位导致菌斑堆积、牙龈炎甚至牙周炎，会让固位和受力环境一起变差。规范处理并不复杂：尽快复诊由医生重新酸蚀与粘接，必要时先修复牙体形态或调整咬合；日常避开硬脆黏食物、双侧交替咀嚼、用正畸专用清洁工具把牙面与托槽周围刷干净，脱落风险就能显著下降

为什么会频繁脱落 粘接环节出问题的概率很高。牙面若未彻底隔湿，或酸蚀、冲洗、干燥不充分，再好的树脂也粘不结实；有时粘接面看似完整却“毫无阻力就掉”，常见原因就是黏结剂老化或操作细节不到位。受力异常同样会“拔萝卜带泥”，比如咬合过紧、单侧咀嚼、喜欢啃硬物，托槽在咀嚼的一瞬间承受剪切力，最容易从薄弱点脱落。牙体条件也很关键，牙釉质缺损、过度磨耗或牙冠短小，粘接面积先天不足，稳定性自然差。清洁不到位不仅让牙龈炎、牙周炎风险上升，还会改变托槽周围的受力分布，让本就脆弱的位置更容易松脱

当下怎么处理 固定托槽脱落时，先把脱落的托槽妥善收好，避免误吞；如果表面粗糙刮嘴，可临时用正畸保护蜡覆盖，尽量在24小时内就诊重新粘接。隐形牙套附件或牙套破损，优先佩戴上一副或下一副保持牙位，并在48小时内联系医生处理。任何情况下都不要自行用胶水“DIY”粘接，也不要拖延复诊，以免牙齿移位、延长疗程。若短期内多次脱落，比如1周超过2次，需要尽快排查咬合异常或粘接技术问题

怎样预防再次发生 饮食与习惯是第一道防线。少碰硬脆食物与黏性食物，坚果、冰块、年糕这类尽量避开；苹果、玉米建议切块用后牙咀嚼；杜绝用牙开瓶盖、咬包装等动作，养成双侧交替的咀嚼习惯。清洁要“到位而不粗暴”，正畸专用牙刷配合牙线、间隙刷或冲牙器，把托槽四周与牙龈边缘清理干净，减少菌斑与炎症对粘接的破坏。复诊节奏同样重要，固定矫治一般每6-8周复查一次，医生会根据移动进度调整弓丝与受力；隐形矫治按医嘱佩戴与更换，出现贴合不良及时反馈

何时需要尽快就医 出现以下任一情况，尽快预约医生评估：脱落频率达到每月≥1次或1周≥2次；牙齿出现明显松动、咀嚼疼痛或冷热敏感；牙龈红肿、刷牙出血、口臭加重，提示可能已有牙龈炎或牙周炎；托槽反复掉在同一点位，或怀疑咬合创伤、牙根吸收等问题。医生通常会根据情况重新粘接、必要时先修复牙体形态、调磨对颌牙或佩戴咬合垫分散压力，并评估是否需要牙周治疗与影像随访

常见误区与澄清 把“松动”一概归咎于正畸并不准确。正畸过程中出现的轻度松动多属生理性改建，调整矫治力与清洁到位后往往可以恢复；真正让人担心的是牙周炎、咬合创伤或过大的矫治力导致的异常松动，这些问题通过规范治疗与力学优化大多可控。另一个误区是“掉一次无所谓，等复诊再说”。拖延会让牙齿在错误位置停留更久，增加复发与龋齿风险，及时复位才能把治疗拉回正轨

费用与就诊节奏参考 常见处理的价格区间可作参考：重新粘接约50-200元/次；牙体缺损补牙约200-500元；需要重建外形时做临时冠或冠修复约1000-3000元；为分散过大咬合力而佩戴咬合垫约300-800元。就诊节奏上，固定矫治通常每6-8周复诊一次；若脱落频繁，医生可能会临时缩短周期，先稳定粘接与咬合，再回到常规节奏

医疗免责声明 以上为健康科普信息，不能替代医生面诊与个体化诊疗。若出现持续疼痛、明显松动、牙龈反复出血或短期多次脱落，请尽快前往正规口腔医疗机构就诊。