多数人在正畸加力后的3-5天会出现轻度松动和酸软，这是牙周膜改建与牙槽骨重建的阶段性反应，通常可自行缓解；只要牙周健康且矫治力适当，矫正完成后松动会明显减轻，不会长期变松。若出现明显或持续加重的松动，多与加力过大、咬合干扰、牙周问题或牙根吸收有关，需要尽快复诊评估与调整

为什么会晃动 牙齿要移动，先要“松开”。外力通过托槽与弓丝传到牙根周围，短期内会让牙周膜产生轻度炎症反应并伴随牙槽骨吸收与新生，所以会有可感知的松动与不适；当改建完成、受力平衡后，牙齿重新稳固。这个过程中，医生对矫治力大小与节奏的把握至关重要，力量过大或移动过快，可能造成不可恢复的损伤与异常松动

正常与异常的判断 临床常把松动分为Ⅰ—Ⅲ度：仅有近远中或龈合向的轻微晃动，多为Ⅰ度，通常属于生理性移动；若松动幅度更大，出现左右摆动或幅度约≥0.5 mm，多提示Ⅱ度；达到Ⅲ度时存在脱落风险，应尽快固定与系统评估。需要警惕的情形包括：松动持续加重、伴明显疼痛/肿胀/咀嚼受限、出现咬合撞击感或牙龈自发出血，以及既往有牙周炎、深龋或曾做根管治疗却仍反复不适者，这些都可能提示咬合创伤、牙周炎症或根尖周问题

在家可立即做的事 先把“受力”降下来：短期内避开硬、粘、带壳食物，不用前牙啃东西，减少托槽受力与意外脱落风险；把清洁做到位：使用软毛牙刷与正畸专用牙刷，以45°朝向牙龈的小幅度颤动刷净托槽周围，配合牙线、间隙刷、冲牙器清理邻面与龈沟，必要时在医生指导下短期使用氯己定含漱液；把沟通拉起来：记录松动出现的时间、诱因与伴随症状，拍照留存，并在24-72小时内联系医生说明情况，便于判断是否需要减力、暂缓加力或提前复诊

何时就医与可能的医疗处置 出现Ⅱ度及以上松动、咬合干扰或明显疼痛/肿胀时，应尽快就诊。医生通常会先做牙周检查与影像学检查（如全口曲面断层片） ，评估是否存在牙石、菌斑、咬合创伤或牙根吸收；随后根据原因处理：对加力过大者会减力或更换更细弓丝；存在咬合干扰者进行调合或佩戴合板；有牙石/菌斑者行洁治或刮治；对牙周炎或松动明显的牙可实施牙周夹板固定；若怀疑根尖周炎或牙髓问题，则需根管治疗后再评估稳定性

恢复预期与影响因素 生理性松动多在数天至数周内缓解，配合规范复诊与清洁可逐步恢复稳固；若因牙周病或咬合创伤导致，需要在医生指导下完成洁治/刮治、咬合调整等治疗，松动才会随之改善；存在牙根吸收或根尖周病变者，恢复与预后取决于病因控制与个体修复能力，必要时会调整治疗目标与节奏。总体上，牙周健康、力量适中、清洁到位者，矫正后一般不会变松

预防与配合要点 把清洁当作“正畸的主线任务”：坚持早晚刷牙、餐后清理，重点照顾托槽边缘与牙龈缘，定期做洁治/刮治以控制菌斑牙石；把复诊当作“安全阀门”：按医嘱按时复诊与加力，任何异常松动或疼痛都要提前反馈；把习惯当作“隐形支架”：避免啃硬物、咬指、用牙齿开瓶等习惯，减少意外受力与牙周负担

常见误区澄清 “松动等于要拔”并不成立，多数轻度松动是可逆改建；“越紧越快”只会提高牙周膜损伤与不可恢复松动的风险；“靠嚼硬物能稳固”是误解，过硬食物反而增加受力异常与托槽脱落概率

医疗安全提示与免责声明 以上为健康科普，不能替代医生面诊与个体化诊疗。若出现剧烈疼痛、进行性肿胀、持续出血、咀嚼明显受限等情况，请尽快前往正规口腔医疗机构就诊。