睡前血糖高达26.9 mmol/L，这是一个需要立刻重视的危险信号。正常情况下，睡前血糖应低于7.8 mmol/L，你的数值已经远超糖尿病诊断标准（随机血糖≥11.1 mmol/L），很可能意味着糖尿病急性发作或血糖控制严重失衡。我理解看到这个数字时你的担忧，别慌，我们一步步来分析。

这个数字背后可能藏着几种情况。如果你是初次发现这样的高血糖，这可能是2型糖尿病的首次显现，尤其是在37岁这个糖尿病逐渐年轻化的年龄段。身体对胰岛素的反应可能已经变得迟钝，或者胰腺分泌胰岛素的功能正在下降。如果你已经是糖尿病患者，那么睡前血糖26.9 mmol/L强烈提示当前的治疗方案（无论是药物、饮食还是运动）可能已完全失效，需要立即调整。

为什么睡前血糖会飙升到如此之高？ 常见的原因包括晚餐摄入了大量碳水化合物（如米饭、面食、甜点），或者情绪压力、熬夜导致皮质醇等激素升高，间接推高了血糖。对某些人而言，忘记服用降糖药或胰岛素剂量不足也是直接原因。需要特别警惕的是，如此高的血糖值可能伴随糖尿病酮症酸中毒的早期风险，如果同时感到口渴、多尿、乏力甚至恶心，务必连夜就医。

今晚你可以做的三件事：第一，立刻喝一杯温水，帮助身体通过尿液排出多余糖分，但避免任何含糖饮料。第二，如果家中有医生之前开具的应急降糖药物，可按原医嘱服用，但切勿自行加药。第三，密切观察症状，若出现呼吸加深、腹痛或意识模糊，必须拨打急救电话。

从明天开始，你需要完成几个关键动作：预约内分泌科进行全面检查（包括糖化血红蛋白和胰岛功能测定），记录连续三天的空腹及三餐后血糖，并带着这些数据去见医生。调整晚餐结构很重要，尝试用糙米代替白米饭，增加绿叶蔬菜和优质蛋白质，晚餐后散步20分钟有助于平稳血糖。

我知道改变习惯不易，但许多和你情况相似的人通过及时干预，成功将血糖稳定了下来。身体正在通过这个数字向你发出重要警报，抓住这个信号，正是你重新掌握健康主动权的开始。

（参考来源：《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》指出，随机血糖≥11.1 mmol/L需结合临床症状确诊糖尿病；美国糖尿病协会建议血糖持续高于13.9 mmol/L即需评估酮症风险。）