牙齿能在牙槽骨里“搬家”，靠的是施加在牙上的持续而温和的力触发的牙周膜—牙槽骨改建：受力侧骨吸收、张力侧新骨形成，牙齿因此逐步移位；力量过大或方式不当，可能引发疼痛、牙根外吸收与松动，规范评估与复诊节奏是安全与疗效的关键
。 牙齿移动的生物学机制牙齿并非“硬拧”进骨头里，它与骨之间有一层厚约0.25 mm的牙周膜，像柔软缓冲垫，把外力分散并转化为细胞层面的信号。施加正畸力后，牙周膜一侧被牵拉、另一侧被压缩，牵拉侧成骨细胞活跃形成新骨，压缩侧破骨细胞工作吸收旧骨，牙齿便朝压力侧移动。这个“拆—建”的代谢过程通常需要4～8周完成一轮改建，因此复诊加力往往以月为单位推进
。 力从何来与如何控制力的来源主要有三类：一是托槽配合弓丝的弹性回复力，二是橡皮筋或橡皮链的牵引力，三是功能矫治器利用口周肌肉收缩产生的力。无论哪种方式，核心都是“轻而持续”。力量太小，牙齿不动；力量太大，牙周膜局部可能缺血坏死，牙齿运动反而停滞，并增加牙根外吸收与松动风险。临床上常见的节奏是初始上弓丝后约1周出现酸痛，随后缓解；约1个月更换弓丝并再次加力，既保证改建完成，又避免过载
。 移动方式与适用场景牙齿并非只能直直地挪动，临床上常见有倾斜移动、整体移动、伸长或压低、旋转、转矩等类型，不同移动方式对牙周组织反应与力学控制要求不同。传统托槽与隐形矫正在“生物学原理”上一致，但隐形矫治通过一系列定制牙套，更容易实现精细的转矩与旋转控制，在外观与清洁便利性上也有优势；具体选择取决于病例难度、目标位形与依从性
。 疼痛、神经风险与复诊节奏刚加力后酸痛很常见，多在数天到约1周内缓解；若疼痛持续多日难以缓解或夜间痛醒，往往提示受力过大或局部受压，需要及时复诊调整。牙周膜的缓冲作用使牙齿在移动中仍被骨组织环绕支持，但一味求快、加力过猛，可能出现牙根外吸收与暂时性松动。通常每4～8周复诊一次，既让改建“落地”，也避免长期超负荷
。 把原理落到行动的三件事- 选择正规机构与有经验的医师，先做全面评估，明确是否需要拔牙、是否合并牙周问题，再定目标与方案。
- 严格遵循复诊与加力节奏，不自行增减橡皮筋或提前更换牙套，遇到持续剧痛、麻木或咬合异常要尽快沟通。
- 做好口腔清洁与保护，使用正畸牙刷、牙线或冲牙器，减少牙龈炎与脱矿风险，让改建在一个更“干净”的环境里完成。
注意：以上为健康科普信息，不能替代个体化诊疗建议；涉及正畸治疗与用药请咨询口腔正畸专科医师。
