多数人在正畸加力后会出现轻度、短暂的松动，这是牙齿在移动过程中的牙周膜改建与牙槽骨重建所致，通常在适应与稳定后会逐步恢复。若出现明显或进行性加重的松动，多与矫治力过大、咬合创伤或牙周炎有关，应尽快复诊评估并按医嘱减力或暂停加力；在牙周健康且规范治疗的前提下，完成矫治后一般不会出现长期松动

为什么会明显松动 正畸力启动后，牙齿在压力侧的牙周膜受压、张力侧被拉伸，伴随压力侧骨吸收、张力侧新骨形成，短期会有“晃”的感觉，尤其在每次调整后更明显，这属于可预期的生理反应。若矫治力过大或加力过快，可能造成牙周膜创伤与牙根吸收，表现为牙根变短、圆钝，松动更明显且恢复慢。若本身存在牙周炎、咬合创伤或根尖周炎等问题，正畸受力会放大这些隐患，松动也会更突出

需要尽快就医的信号 出现以下任一情况，建议尽快联系正畸医生或口腔科：松动度进行性加重或已达Ⅱ度及以上；伴随明显疼痛、牙龈红肿出血、冷热敏；发现牙位异常偏移或咬合突然“顶得慌”；怀疑牙根吸收（影像提示牙根变短）。临床上常按松动程度分级：Ⅰ度多为近远中或龈向的轻度松动，通常可观察；Ⅱ度松动度加大，常需停止加力并处理咬合干扰；Ⅲ度松动存在脱落风险，多需牙周夹板固定并系统治疗

现在就可以做的事 尽快与医生沟通，按评估减力或更换弓丝/方案，必要时暂停加力并安排复查；强化清洁，使用巴氏刷牙法≥3分钟/次，配合牙线、间隙刷或冲牙器清理托槽周围与邻接面，减少菌斑与牙结石；在医生指导下可短期使用氯己定含漱液；饮食上避免过硬、过黏食物，减少用前牙啃咬，停止吮指等不良习惯；若评估为牙周炎，需完成洁治、刮治等专业治疗，个别松动牙可在医生评估下结扎固定；儿童需家长监督清洁与饮食，成人如实反馈感受，合并糖尿病者应重视控糖与牙周维护

预后与复发预防 多数因生理改建或矫治力调整带来的松动，在规范复诊与力值控制下可逐步恢复稳定；若与牙周炎相关，关键在于控制炎症与长期维护；一旦出现牙根吸收，需要影像随访与个体化方案，预后取决于吸收程度与随访管理。矫治结束后按医嘱佩戴保持器，通常需半年至两年，个别高风险病例可能需要更长期甚至永久保持，以降低复发风险

常见误区澄清 “矫正一定会导致松动”并不成立，前提是牙周健康与规范加力；完成治疗后牙齿一般不会松动，还能改善美观与咀嚼功能。“松动就立刻停戴牙套”并不可取，擅自处理可能打乱治疗节奏，应由医生决定减力、暂停或改方案。“只靠漱口水就能解决”是误解，含漱液仅作辅助，核心仍是机械清洁与专业牙周治疗

就医准备与沟通要点 就诊前记录：松动出现的时间线、与加力或进食硬物的关系、是否伴疼痛/出血/冷热敏、既往牙周或全身病史及正在使用的清洁与药物；医生可能进行牙周检查与全口影像（如曲面断层片）评估牙槽骨与牙根；沟通重点包括：是否减力/暂停、是否需要咬合调整或夹板固定、下一步复查间隔与家庭护理要点。

医疗免责声明 以上为健康科普信息，不能替代面诊与个体化诊疗。若出现急性疼痛、进行性松动或外伤等情况，请尽快前往正规口腔医疗机构就诊。