多数人在正畸加力后的3–5天会出现轻度、短暂的松动，这是牙周膜在改建中的正常反应，通常不影响咀嚼与日常功能，按医嘱复诊、减少受力即可。若松动明显、持续加重，或伴随牙龈红肿出血、疼痛、咀嚼受限，需要尽快联系正畸医生评估，排查矫治力过大、咬合创伤、牙周炎或牙根吸收等问题，并做相应调整与治疗

为什么会松动 牙齿移动本质上是一个“破旧立新”的过程。矫治力让牙槽骨与牙周膜发生生理性改建，短期内出现可感知的活动度；当牙周组织健康、力值适当时，这种松动是可逆的，不会造成长期松动。相反，若本身存在牙周炎或清洁不到位，炎症会放大受力后的组织损伤，松动就会超出正常范围。另一个常见诱因是矫治力过大或不均，会让牙齿出现倾斜、牙周膜创伤，甚至增加牙根吸收的风险。咬合干扰、啃硬物等造成的创伤性受力，以及个别牙先天条件或受力不当导致的牙根过短，也会让松动更明显

现在就能做的事 先把受力降下来：近期避免硬、黏食物，不用前牙啃咬，减少大幅度咀嚼；把清洁做到位，早晚各一次认真刷牙，配合牙线、冲牙器、间隙刷清理托槽周围与邻接面，必要时在医生指导下短期使用氯己定含漱液；记录松动与不适的变化，如加重或出现新的不适，尽快联系医生。若近期刚复诊加力，先观察3–5天，多数会自行缓解；若超过这一时间仍明显不适，不要硬扛，及时反馈给医生调整方案

何时就医与可能的处理 出现以下任一情况应尽快就医：松动度明显或呈进行性加重，疼痛明显，牙龈自发出血/肿胀，咀嚼功能受限，或怀疑牙根吸收、根尖周炎等。医生通常会先做牙周检查与影像评估（如全口曲面断层片） ，明确松动来源与程度；若因矫治力过大导致，会减小或更换弓丝、调整加力节奏；存在牙石、菌斑会进行洁治/刮治等牙周基础治疗；有咬合创伤会进行调合或佩戴合板分散受力；个别松动明显的牙可能暂时结扎固定以利恢复；若评估为根尖周炎，则需先做根管治疗控制感染。总体上，医生会先把“受力—炎症—创伤”这三件事理顺，松动才会回到可控范围

预防与长期管理 把“牙周健康”放在第一位：计划正畸前先评估牙周状况，存在炎症需先治疗再启动；治疗中按时复诊与加力，任何不适提前沟通，避免“硬撑到复诊”；清洁流程固定化，早晚刷牙、餐后清理，托槽与邻接面不留死角；饮食避开过硬、过黏与带壳食物，减少额外受力与外伤；拆除矫治器后进入保持期，遵医嘱全天佩戴保持器，在去除牙套后一年内尤其容易反弹，保持器能帮助新骨与牙周纤维稳定重建，松动度也会随之逐步回到正常生理范围

医疗安全提示 以上为健康科普，不能替代个体化诊疗。若出现急性疼痛、明显肿胀、持续出血或功能受限等情况，请尽快前往正规口腔医疗机构就诊。