很多人一听说正畸要“移动牙齿”，就本能地担心：牙齿都能动了，岂不是会松？其实这种担心混淆了“生理性移动的松动”和“病理性的永久松动”。我们的牙齿并非“长死”在骨头里，而是通过一层叫“牙周膜”的弹性组织固定在牙槽骨中——就像树根周围有土壤包裹，牙周膜就是牙齿的“缓冲垫”。正畸的原理，是通过牙套施加的温和力量，让牙齿周围的牙槽骨一边“拆掉旧的”（破骨细胞工作），一边“长出新的”（成骨细胞修复），这个“拆旧建新”的过程中，牙齿暂时失去了稳定的骨支撑，自然会有轻微的晃动感，但这是牙齿移动的必经阶段。

我见过不少患者刚戴牙套时，轻轻碰一下牙齿就慌得不行：“医生，我的牙是不是要掉了？”其实只要这种松动是“轻微、不伴随疼痛或牙龈出血”的，就完全不用担心。比如有个16岁的小姑娘，戴隐形牙套第一个月，发现门牙能轻微晃动，哭着来找我——我让她咬了咬棉花，告诉她：“你试试用正常力气咬东西，如果不疼，说明只是牙周膜在适应，等骨头长好，牙齿会比之前更稳。”三个月后她再来复诊，已经能笑着说“早就习惯这种晃动感了”。

真正危险的松动是什么样的？如果正畸过程中牙齿松动超过“轻微晃动”的程度——比如不用力碰也能明显摇晃，或者咬东西时剧烈疼痛，甚至牙龈红肿出血，那很可能是牙周病在“捣乱”。比如有位患者因为平时不认真刷牙，正畸半年后下排牙齿松动得厉害，检查发现牙龈下全是牙结石，牙周膜已经被破坏了。这种情况不是正畸本身的问题，而是口腔卫生没做好，导致牙周支持组织被细菌侵蚀，即使不正畸，牙齿也会松动。

那怎么避免正畸期间出现“不该有的松动”？关键就两点：选对医生+做好清洁。正规的正畸医生会根据你的牙周情况制定方案——如果本身牙周就弱，会先治疗牙周再正畸，而且施加的力量会非常温和；而清洁则是“底线”：用牙缝刷、冲牙器把牙套和牙齿之间的食物残渣清理干净，每天至少刷三次牙，每次不少于三分钟。我常跟患者说：“牙套不是‘挡箭牌’，反而因为多了一层‘障碍物’，更要仔细清洁——不然食物残渣藏在里面，牙周炎找上门，牙齿才真的会松。”

至于正畸结束后，牙齿会不会松？答案是不会。当牙齿移动到目标位置后，医生会给你戴保持器——这个阶段就是让牙槽骨彻底长好，把牙齿“固定”在新的位置上。只要认真戴保持器（通常第一年全天戴，之后夜间戴），牙齿会和周围的骨头重新形成稳定的连接，甚至比正畸前更整齐稳固。我有个老患者，正畸结束已经8年了，现在牙齿依然整齐，她说：“每次跟别人说我整过牙，他们都不信，因为我的牙看起来比很多没整过的人还结实。”

总结下来就是：正畸的“松动”是暂时的、可逆的，是牙齿移动的正常反应；而永久松动只跟牙周病、医生操作不当或清洁不到位有关。与其担心正畸会让牙齿松，不如先问问自己：“我能不能做到每天认真刷牙？”——毕竟，保护牙齿的钥匙，永远在你自己手里。