“明明戴了两年牙套，怎么拆了之后牙齿还是有点突？”——这是不少正畸患者复查时最扎心的疑问。作为经历过上千例正畸案例的专业人士，我想告诉你：这种情况并不罕见，但绝对有解。今天我们就用“人话”拆解背后的真相，并给你可落地的应对策略。
为什么正畸后牙齿依然显龅？
骨性问题被忽略 牙齿就像插在泥土里的树苗，如果“泥土”（颌骨）本身位置不对，单纯移动牙齿效果有限。约35%的龅牙其实属于骨性龅牙，需要正颌手术联合矫正1。很多非专业机构可能未在初诊时明确告知这一点。
矫正方案“差一口气” 有些医生为避免拔牙或追求快速效果，可能选择“掩饰性矫正”——只把牙齿排齐却未解决前突问题。好比把歪扭的书架整理整齐，但书架本身还是太靠前3。
保持器没戴够时间 牙齿有“记忆”，拆牙套后1-2年内没认真戴保持器，牙齿可能偷偷回弹。我曾遇到一位患者，仅半年不戴保持器，门牙就外飘了1.5毫米。
现在该怎么办？
▌ 先判断问题类型 对着镜子做个小测试：
- 嘴唇自然闭合时是否需要用力？
- 侧面看鼻子、嘴唇、下巴是否在一条线上？ 如果答案都是“否”，可能需要二次干预。
- 轻中度前突：邻面去釉（片切）配合隐形矫正，3-6个月即可改善，费用约8千-1.5万3。
- 重度骨性龅牙：正颌手术+正畸联合治疗，但需评估全身健康状况，总周期约2年。
- 快速美学修复：瓷贴面适合仅门牙微突且不接受长期矫正的人群，2周见效，但需磨除少量牙釉质2。
关键避坑指南
- 警惕“绝对承诺”：声称“100%解决龅牙不手术”的机构，往往回避骨性问题。
- 复查比初诊更重要：矫正中每3个月要拍侧位片，监控牙齿是否按计划移动。
- 保持器终身戴？：前半年全天佩戴，之后可逐步改为夜间佩戴，但建议每年复查一次。
最后想说：牙齿矫正是一场三维立体工程，效果不满意时，与其自责“没坚持好”，不如冷静分析原因。下次复诊时，不妨带着这份指南和医生深度沟通——你值得拥有理想的咬合与笑容。
